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農(nóng)保住院就診須知(2016年04月)

友情提醒:各住院患者必須提供本人身份證明的復印件，交給您的管床醫(yī)師。并根據(jù)您自身戶口所在地選擇性了解以下相關知識。

1、海陵區(qū)農(nóng)保：

海陵區(qū)農(nóng)保病人在辦理入院手續(xù)時須提供住院通知單、轉診手續(xù)（到您戶口所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦理轉診手續(xù)）、參合農(nóng)保本、預交金。若沒有辦理轉診手續(xù)請于當日內(nèi)補辦好送交住院處（請牢記）。您在我院享受新農(nóng)合實時結報，結報比例為分段按比例結算，同時自2015年1月1日始，增加大病保險實時結報（重大疾病病種除外），其報銷標準為：保障范圍內(nèi)>1.5萬元以上的費用再報銷50%以上，年度限8萬元。起付段800元，年度內(nèi)重復住院每次遞減20%。

如為政策規(guī)定的終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、原發(fā)性肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、心肌梗死、腦梗死、唇裂、腭裂12種重大疾病之一且經(jīng)臨床確診符合條件者（其中癌癥類疾病僅限符合條件的手術患者及術后兩次以內(nèi)的放或化療），請您主動向院醫(yī)保處提出申請，填表經(jīng)海陵區(qū)新農(nóng)合審批后，將申請表送交回住院處和我院醫(yī)保處，您可享受農(nóng)保重大疾病實時報70%的優(yōu)惠政策，中藥飲片住院報銷比例上浮10%。

2、開發(fā)區(qū)農(nóng)保：

開發(fā)區(qū)農(nóng)保病人在辦理入院手續(xù)時須提供住院通知單、新農(nóng)合參保卡、預交金辦理入院手續(xù)。自2015年5月1日始，普通病種入院后可在戶口當?shù)刂行尼t(yī)院辦理轉診手續(xù)，符合條件的重大疾病不需轉診。您在我院享受新農(nóng)合實時可報銷費用分段結報，起付段800元，住院分娩定額800元報銷。

如為政策規(guī)定的終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、原發(fā)性肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、心肌梗死、腦梗死10種重大疾病之一且經(jīng)臨床確診符合條件者，請您主動向院醫(yī)保處提出申請，填表經(jīng)市人社醫(yī)保中心高新區(qū)窗口審批后將申請表送交回住院處和我院醫(yī)保處，您可享受農(nóng)保重大疾病實時報70%的優(yōu)惠政策。

3、姜堰區(qū)農(nóng)保:

姜堰區(qū)農(nóng)保病人在辦理入院手續(xù)時須提供住院通知單、預交金辦理入院手續(xù)，您不需要辦理任何轉診手續(xù)，您在我院享受姜堰農(nóng)保實時結報，起付段1000元，分段可報銷范圍內(nèi)1000元—20000元之間報35%；20000—40000之間報40%，4萬以上部分報45%；如為政策規(guī)定的終末期腎病、原發(fā)性肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、心肌梗死、腦梗死、乳腺癌、宮頸癌10種重大疾病之一且經(jīng)臨床確診符合條件者（其中癌癥類疾病僅限符合條件的手術患者及術后的放或化療），請您主動向院醫(yī)保處提出申請，填表確認后請將申請表送交住院處，您可享受農(nóng)保重大疾病實時報70%優(yōu)惠政策。

如您為外傷或其它意外原因入院的患者，您不享受實時結報；出院時攜帶相關手續(xù)至您所屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院辦理報銷手續(xù)。如您住院時間不足3天，姜堰農(nóng)保規(guī)定不允許實時結報。

按姜堰新農(nóng)合辦公室規(guī)定，您在辦理出院手續(xù)時，請在一式三聯(lián)發(fā)票上簽名并留下聯(lián)系電話，以便報銷后核查。2015年1月1日后，實施新農(nóng)合大病保險實時結報工作（重大疾病病種除外），報銷標準為保障范圍內(nèi)＞3萬元以上的費用再報銷50%以上，全年限30萬元（保障范圍內(nèi)費用可全年累計計算）。

4、興化市居民醫(yī)保（含新農(nóng)合、居民醫(yī)保、學生醫(yī)保）:

興化市普通農(nóng)保病人在辦理入院手續(xù)時須提供住院通知單、預交金辦理住院手續(xù)。請必須在三天內(nèi)至住院處確認為興化農(nóng)保病人。您不需要辦理任何轉診手續(xù)，您在我院享受興化市農(nóng)保可報銷費用范圍內(nèi)60%的補償，最低保底補償比例為30%。起付段1100元，年度內(nèi)重復住院減半，最低200元。自2015年4月1日后增加大病保險實時結報政策（重大疾病病種除外），報銷標準為保障范圍內(nèi)費用>1.5萬元以上部分再報銷65%，全年限10萬元，分娩享受順產(chǎn)定額200、剖宮產(chǎn)定額900報銷。

如為政策規(guī)定的乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、原發(fā)性肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌8種重大疾病之一且經(jīng)臨床確診符合條件者（其中癌癥類疾病僅限符合條件的手術患者及術后的放或化療），請您主動向院醫(yī)保處提出申請，填表確認后請將申請表送交住院處，您可享受農(nóng)保重大疾病實時報70%優(yōu)惠政策，輸血費在住院處記帳。

如您為外傷或中毒等特殊原因所致患者，依據(jù)興化市農(nóng)保規(guī)定，您在我院不能享受即時結報，您必須以完全自費形式入院治療，后攜帶相關手續(xù)至當?shù)匦罗r(nóng)合管理辦核報。

您在我院結帳時，請在出院結算單上簽名（家屬亦可）并留下聯(lián)系電話，請切記！

5、江都區(qū)農(nóng)保:

我院為江都區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構，不需要任何轉診手續(xù)，您在我院住院時享受實時結報的便利，您在辦理入院手續(xù)時須提供住院通知單、預交金辦理住院手續(xù)。

您在我院就診起付段為1200元，可報范圍內(nèi)費用分段補償：0-2萬部分補償45%，2-4萬部分補償50%，大于4萬部分補償55%，最高補償為18萬。符合民政救助條件者可享受實時結報，實施大病保險報銷政策。

    如您為外傷或中毒等特殊原因所致患者依據(jù)江都農(nóng)保規(guī)定，您在我院不能享受即時結報，您必須以完全自費形式入院治療，后攜帶相關手續(xù)至當?shù)匦罗r(nóng)合管理辦核報。

住院期間熱忱希望您能積極配合工作人員做好在院期間的各項工作！

謝謝您的合作！

各地農(nóng)保咨詢電話：
海陵區(qū)：86334401  興化市新農(nóng)合：83242043  83224890    開發(fā)區(qū)：86606037