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關(guān)于尿酸不得不說的那些事

來源:泰州市中醫(yī)院  作者:編輯  時間:2019-08-17 16:22:00

火鍋、海鮮、豆制品、啤酒......隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)改變,尿酸超標的情況越來越常見,如果不改變生活方式,體內(nèi)多余的尿酸會直接威脅關(guān)節(jié)、腎臟和心臟的健康。

據(jù)統(tǒng)計,高尿酸血癥在中國大約有兩億人左右且隊伍不斷在壯大。

什么是尿酸?

尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物,人體嘌呤來源有兩種,內(nèi)源性為經(jīng)自身合成或核酸降解(最終形成尿酸大約600mg/d),外源性為嘌呤飲食攝入(最終形成尿酸大約100mg/d)。

正常情況下,體內(nèi)的尿酸大約有1200毫克,每天新生成約750毫克,同時排泄掉800-1000毫克,處于平衡的狀態(tài)。但如果體內(nèi)產(chǎn)生過多來不及排泄或者尿酸排泄機制退化就會導(dǎo)致高尿酸血癥。

什么情況會導(dǎo)致尿酸升高?

隨年齡增加、男性、一級親屬中有高尿酸血癥、靜坐生活方式為主及存在心血管危險因素和腎功能不全患者容易發(fā)生高尿酸血癥。


進食高嘌呤食物如肉類、海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉湯、飲酒(白酒、啤酒),以及劇烈的體育鍛煉可導(dǎo)致血尿酸升高。此外長期服用某些藥物也可以導(dǎo)致尿酸升高,比如阿司匹林每日300mg以上、袢利尿劑(如呋塞米)、噻嗪類利尿劑(常見的為海捷亞,建議換為科素亞)復(fù)方降壓片、抗結(jié)核藥吡嗪酰胺等等。

尿酸偏高需禁食

高尿酸人群應(yīng)該要控制飲食,盡量選擇低嘌呤食物。那有哪些食物嘌呤含量較高,患者朋友不能食用的呢?

一般來說,大部分的海產(chǎn)、動物內(nèi)臟如腸子、肚子、心、肝、腦、腎、肺等基本上是高嘌呤食物,都是嚴格控制進食量的。酒類是高嘌呤食物,特別是啤酒白酒會引起尿酸升高,誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作,紅酒反而有輕微降尿酸作用,可以適量的喝一點。

這里要提醒一下的是,不是說所有的蔬菜都是低嘌呤的,蔬菜里菠菜,菇類、筍類、蒜苗蒜蓉的嘌呤含量都不低,吃的時候要注意不要一次性吃太多。雜糧里很多豆類是高嘌呤食物,尿酸偏高的朋友也要注意豆制品的攝入量。

如何預(yù)防?

(1)不要急于求成

導(dǎo)致痛風(fēng)再次發(fā)作的主要原因是尿酸下降得太快,體內(nèi)尿酸波動太大。

建議:降尿酸藥物應(yīng)該從小劑量開始(每3~4周加一次),使得尿酸平穩(wěn)降至目標值后,再以最小有效劑量繼續(xù)維持。(2)飲食清淡,少食高嘌呤食物

在降尿酸期間,要戒酒。酒精進入體內(nèi),會分解為乙醛進而分解為乙酸,乙酸會和尿酸競爭,抑制尿酸的排除。

無痛風(fēng)癥狀者可以每周適當多吃雞肉、鴨肉,或者少量牛肉。尿酸超過600,建議以蛋清和脫脂或低脂牛奶為主。蔬菜以綠葉菜為主,烹飪方式以清炒或者涼拌為主。

尿酸高的人一定要多飲水,尤其在降尿酸期間,每天飲水量要保證在2500毫升左右,促進尿酸隨尿液排出體外。

(3)適量運動

肥胖會導(dǎo)致肝臟代謝異常,從而引起尿酸代謝異常,增加痛風(fēng)危險。而運動,尤其是有氧運動,能有效消除脂肪,控制體重。

此外,可以進行一些針對性的運動,比如轉(zhuǎn)動各處關(guān)節(jié),使之恢復(fù)柔軟和彈性或借助外力不斷牽扯擠壓關(guān)節(jié),改善局部血液循環(huán)以促進尿酸鹽溶解、排泄。

注意:運動后要及時補水,以免尿酸濃度被動濃縮。指望運動發(fā)汗排尿酸是不靠譜的。