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2020年8月，W先生不幸跌倒受傷致使腿骨骨折住進了泰州市中醫(yī)院，醫(yī)生建議馬上住院治療，而入院押金又讓W先生家人一籌莫展。

入院的第二天早上，中國人壽理賠探訪工作人員就來到醫(yī)院探望并告知中國人壽“商保直付”理賠流程?？祻统鲈簳r，在醫(yī)院窗口就進行了社保和商保的實時結算。W先生看到醫(yī)療發(fā)票時激動的說：“沒想到，出院不用往保險公司跑，發(fā)票上結算金額一目了然，還是中醫(yī)院服務好啊！”

啟動儀式

為推進醫(yī)保+商保實現(xiàn)醫(yī)院端一站式結算，讓患者享受便捷貼心的服務，8月5日下午，中國人壽泰州市分公司泰州市中醫(yī)院理賠直付項目啟動儀式在泰州市中醫(yī)院東院區(qū)舉行。泰州市衛(wèi)健委副主任楊建國、泰州市醫(yī)療保險管理中心副主任何爾龍、泰州市中醫(yī)院院長王華、中國人壽泰州市分公司總經理卞武軍等領導出席啟動儀式。

泰州市衛(wèi)健委副主任楊建國在致辭中指出此次泰州市中醫(yī)院與泰州國壽合作是泰州市區(qū)首家打造“基本醫(yī)保+商業(yè)保險”一站式理賠服務新模式。泰州中醫(yī)院按照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度主動創(chuàng)新服務手段，積極開展一站式服務，做好醫(yī)院端管理和醫(yī)保通直付流程優(yōu)化，提高服務效能，實現(xiàn)‘兩定機構’醫(yī)保結算。打造“互聯(lián)網+”，開啟“智慧醫(yī)療服務患者”新模式，推進醫(yī)療保障、商保支持等相關業(yè)務領域之間信息共享和業(yè)務協(xié)同能力提升，逐步實現(xiàn)“泰州大健康服務一盤棋”。就醫(yī)直接結算，百姓幸福感獲得感落地，黨的十九大報告所描繪的幸福畫卷將不斷地變成現(xiàn)實。

泰州市中醫(yī)院黨委書記、院長王華在講話中指出，今后患者可以在我院完成結算后拿到理賠款，解決患者“理賠煩，手續(xù)繁”的問題，患者還可以得到醫(yī)療機構和保險公司雙重服務，安心進行康復。今后，泰州市中醫(yī)院將進一步創(chuàng)新服務手段，積極開展一站式服務，化繁為簡，提高服務效能，力求將患者就醫(yī)的“痛點”變?yōu)榉盏摹傲咙c”，將泰州市中醫(yī)院打造成一個有溫度的一流現(xiàn)代化醫(yī)院。

中國人壽泰州市分公司總經理卞武軍介紹，理賠直付項目是泰州國壽積極響應政府“最多跑一次”改革服務要求作出的積極嘗試，通過泰州國壽與泰州市中醫(yī)院數(shù)據匹配，在線上完成理賠流程，達到患者最多跑一趟甚至一次不用跑的保險理賠效果，從根本上改變了以往群眾多次跑、醫(yī)療保險理賠慢的不良局面。

揭牌儀式

現(xiàn)場，泰州市衛(wèi)健委副主任楊建國、泰州市醫(yī)療保險管理中心副主任何爾龍、泰州市中醫(yī)院院長王華、中國人壽泰州市分公司總經理卞武軍等領導共同為理賠直付項目啟動儀式揭牌。

直擊現(xiàn)場

此次落戶泰州市中醫(yī)院的理賠直付項目是泰州市醫(yī)療和保險行業(yè)合作的首個商保理賠直付項目。據悉，擁有中國人壽醫(yī)療類保險的患者在泰州市中醫(yī)院可以實現(xiàn)商保理賠直付“一站式”服務，中國人壽泰州市分公司分別在中醫(yī)院門診大廳及住院處結算中心設立咨詢服務臺，患者住院期間只需向來訪的國壽工作人員提供身份證及簽訂理賠同意書，出院結算時商業(yè)保險賠款就可即時支付住院費用。